Estudo comparativo do tratamento do coto apendicular por ligadura e por sepultamento / Comparative study of treatment of appendiceal stump: simple ligation versus inversion

Foi realizado um estudo prospectivo em 86 pacientes com diagnóstico de apendicite aguda entre agosto de 1994 e julho de 1995, com o objetivo de comparar duas técnicas de tratamento do coto apendicular quanto à morbimortalidade e ao tempo de permanência hospitalar, onde 52 pacientes (Grupo A) foram submetidos a invaginaçäo do coto apendicular e 34 pacientes (grupo B) foram tratados pela simples ligadura do mesmo. Näo houve diferença estatística nos dois grupos quanto ao sexo, idade e intensidade do processo inflamatório com exceçäo da fase flegmonosa, assim como também näo houve diferença em relaçäo a incidência de complicaçöes e permanência hospitalar. Os resultados obtidos säo compatíveis com os dados da literatura, onde ambas as técnicas säo igualmente eficazes no tratamento do coto apendicular

Leiomiossarcoma de estômago / Leiomyosarcoma of the stomach

The gastrointestinal tract musculature tumors are uncommon, this is the reason why we considered important to describe an occurence of stomach leiomyosarcoma in a 56 year-old male patient who presented abdominal pain and weight loss. The endoscopic biopsy did not define the tumor hsitologic type, but permitted a malignant neoplasm diagnosis. In the exploratory laparotomy a large ulcerated gastric tumor was noticed. It was infiltrated and with areas of necrosis. A total gastrectomy and transit reconstruction with a Roux-in-Y limb was acomplished. The histopathological study detected a stomach leiomyosarcoma

Tratamento cirúrgico precoce da colecistite aguda: estudo comparativo entre dois grupos etários / Early cholecystectomy for acute cholecystitis: comparison between two age groups

Foi realizado um estudo comparativo prospectivo entre dois grupos divididos pela faixa etária, acima e abaixo de 60 anos, submetidos a colecistectomia precoce por colecistite aguda. Num total de 113 pacientes, setenta eram do grupo acima de 60 anos e 43 abaixo desta idade. A colecistite aguda foi litiásica em 110 (97,3 por cento), alitiásica em dois (1,8 por cento) e com neoplasia maligna alitiásica da vesícula em um (0,9 por cento). As doenças associadas mais frequentes no grupo acima de 60 anos foram doenças cardiovasculares (34,8 por cento) e diabetes mellitus(14 por cento). O grupo acima de 60 anos apresentou um número maior de colecistectomia com dificuldades técnicas do que o grupo abaixo de 60 anos(p<0,05). Operaçöes associadas sobre a papila e colédoco foram as mais frequentes no grupo acima de 60 anos, bem como as complicaçöes locais. As diferenças significativas relatadas sugerem a necessidade de um diagnóstico seguro o mais rápido possível, no paciente idoso, que nos leve ao tratamento cirúrgico precoce da colecistite aguda

Apresentacao tardia da hernia diafragmatica traumatica: aparecimento por pneumotorax hipertensivo / Tardy presentation of the diaphragmatic hernia by pneumothorax: appearance by hypertensive pneumothorax

O presente estudo trata-se de uma revisao sobre hernia diafragmatica traumatica tardia e apresentacao de um caso complicado com clinica de pneumotorax hipertensivo. Discute-se a importancia do diagnostico da hernia diafragmatica, o qual deve ser feito no periodo agudo ou na fase latente.